Ameliorarea durerii cronice: știința din spatele terapiei cu oxigen hiperbaric

Mecanismele din spatele terapiei cu oxigen hiperbaric pentru ameliorarea durerii

1. Îmbunătățirea condițiilor hipoxice

Multe afecțiuni dureroase sunt asociate cu hipoxie și ischemie tisulară localizată. Într-un mediu hiperbar, conținutul de oxigen din sânge crește semnificativ. În mod normal, sângele arterial are un conținut de oxigen de aproximativ 20 ml/dl; cu toate acestea, acesta poate crește exponențial într-un mediu hiperbar. Nivelurile crescute de oxigen pot difuza în țesuturile ischemice și hipoxice, sporind aportul de oxigen și atenuând acumularea de subproduse metabolice acide care provoacă durere.

Țesutul neural este deosebit de sensibil la hipoxie. Terapia cu oxigen hiperbaric crește presiunea parțială a oxigenului în țesutul neural, îmbunătățind starea hipoxică a fibrelor nervoase și ajută la repararea și recuperarea funcțională a nervilor deteriorați, cum ar fi în leziunile nervilor periferici, unde poate accelera repararea tecii de mielină și poate reduce durerea asociată cu leziunile nervoase.

2. Reducerea răspunsului inflamator

Terapia cu oxigen hiperbar poate ajuta la modularea nivelurilor factorilor inflamatori, cum ar fi interleukina-1 și factorul de necroză tumorală alfa, din organism. Reducerea markerilor inflamatori scade stimularea țesuturilor înconjurătoare și, ulterior, ameliorează durerea. În plus, oxigenul hiperbar contractă vasele de sânge și reduce fluxul sanguin local, scăzând permeabilitatea capilară și diminuând astfel edemul tisular. De exemplu, în cazurile de leziuni traumatice ale țesuturilor moi, reducerea edemului poate ameliora presiunea asupra terminațiilor nervoase înconjurătoare, atenuând și mai mult durerea.

3. Reglarea funcției sistemului nervos

Terapia cu oxigen hiperbar poate regla excitabilitatea sistemului nervos simpatic, îmbunătățind tonusul vascular și ameliorând durerea. În plus, poate promova eliberarea de neurotransmițători precum endorfinele, care posedă proprietăți analgezice puternice, contribuind la scăderea percepției durerii.

 

Aplicații ale terapiei cu oxigen hiperbaric în gestionarea durerii

1. TratamentulSindromul durerii regionale complexe(CRPS)

SDRC este caracterizat prin durere severă, umflare și modificări ale pielii, fiind o afecțiune sistemică cronică. Hipoxia și acidoza asociate cu SDRC intensifică durerea și reduc toleranța la durere. Terapia cu oxigen hiperbar induce un mediu cu conținut ridicat de oxigen, care poate contracta vasele de sânge, reduce edemul și crește presiunea oxigenului în țesuturi. Mai mult, stimulează activitatea osteoblastelor supresate, reducând formarea țesutului fibros.

2. ManagementulFibromialgie 

Fibromialgia este o afecțiune inexplicabilă, cunoscută pentru durerea generalizată și disconfortul semnificativ. Studiile au indicat că hipoxia localizată contribuie la modificările degenerative ale mușchilor pacienților cu fibromialgie. Terapia cu oxigen hiperbaric

crește concentrațiile de oxigen din țesuturi cu mult peste nivelurile fiziologice, întrerupând astfel ciclul hipoxic-durere și ameliorând durerea.

3. Tratamentul nevralgiei postherpetice

Nevralgia postherpetică implică durere și/sau mâncărime după apariția zonei zoster. Cercetările sugerează că terapia cu oxigen hiperbar reduce scorurile de durere și depresie la pacienții care suferă de această afecțiune.

4. AmeliorareaDurere ischemică la nivelul extremităților inferioare 

Boala aterosclerotică ocluzivă, tromboza și diverse afecțiuni arteriale duc adesea la dureri ischemice la nivelul membrelor. Terapia cu oxigen hiperbar poate ameliora durerea ischemică prin reducerea hipoxiei și a edemului, precum și prin scăderea acumulării de substanțe care induc durere, sporind în același timp afinitatea endorfinelor-receptori.

5. Atenuarea nevralgiei de trigemen

Terapia cu oxigen hiperbaric s-a dovedit a reduce nivelul durerii la pacienții cu nevralgie de trigemen și a reduce nevoia de analgezice orale.

 

Concluzie

Terapia cu oxigen hiperbaric se remarcă ca un tratament eficient pentru durerea cronică, în special atunci când terapiile convenționale eșuează. Abordarea sa multifațetată de îmbunătățire a aportului de oxigen, reducerea inflamației și modularea funcțiilor neuronale o face o opțiune convingătoare pentru pacienții care au nevoie de ameliorarea durerii. Dacă suferiți de dureri cronice, luați în considerare discutarea terapiei cu oxigen hiperbaric ca o potențială nouă cale de tratament.