Terapia cu oxigen hiperbaric îmbunătățește funcțiile neurocognitive ale pacienților post-accident vascular cerebral – o analiză retrospectivă

Fundal:

Studiile anterioare au arătat că terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT) poate îmbunătăți funcțiile motorii și memoria pacienților post-AVC în stadiul cronic.

Obiectiv:

Scopul acestui studiu este de a evalua efectele HBOT asupra funcțiilor cognitive generale ale pacienților post-accident vascular cerebral în stadiul cronic.Natura, tipul și locația accidentului vascular cerebral au fost investigate ca posibili modificatori.

Metode:

O analiză retrospectivă a fost efectuată pe pacienții care au fost tratați cu HBOT pentru AVC cronic (>3 luni) în perioada 2008-2018.Participanții au fost tratați într-o cameră hiperbară cu mai multe locuri cu următoarele protocoale: 40 până la 60 de sesiuni zilnice, 5 zile pe săptămână, fiecare sesiune a inclus 90 de minute de oxigen 100% la 2 ATA cu 5 minute de frânare cu aer la fiecare 20 de minute.Îmbunătățirile semnificative clinic (CSI) au fost definite ca > 0,5 abateri standard (SD).

Rezultate:

Studiul a inclus 162 de pacienți (75,3% bărbați) cu o vârstă medie de 60,75±12,91.Dintre aceștia, 77 (47,53%) au avut accidente vasculare cerebrale corticale, 87 (53,7%) accidente vasculare cerebrale au fost localizate în emisfera stângă și 121 au suferit accidente vasculare cerebrale ischemice (74,6%).
HBOT a indus o creștere semnificativă în toate domeniile funcției cognitive (p < 0,05), 86% dintre victimele accidentului vascular cerebral realizând CSI.Nu au existat diferențe semnificative post-HBOT ale accidentelor vasculare cerebrale corticale comparativ cu accidentele vasculare cerebrale sub-corticale (p > 0,05).Accidentele vasculare cerebrale hemoragice au avut o îmbunătățire semnificativ mai mare a vitezei de procesare a informațiilor post-HBOT (p < 0,05).Loviturile emisferei stângi au avut o creștere mai mare a domeniului motor (p < 0,05).În toate domeniile cognitive, funcția cognitivă de bază a fost un predictor semnificativ al CSI (p < 0,05), în timp ce tipul de accident vascular cerebral, locația și partea laterală nu au fost predictori semnificativi.

Concluzii:

HBOT induce îmbunătățiri semnificative în toate domeniile cognitive chiar și în stadiul cronic târziu.Selecția pacienților post-AVC pentru HBOT ar trebui să se bazeze pe analiza funcțională și pe scorurile cognitive de bază, mai degrabă decât pe tipul de AVC, locația sau partea laterală a leziunii.