Terapia cu oxigen hiperbaric îmbunătățește funcțiile neurocognitive ale pacienților post-accident vascular cerebral – o analiză retrospectivă

Fundal:

Studiile anterioare au arătat că terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT) poate îmbunătăți funcțiile motorii și memoria pacienților post-accident vascular cerebral în stadiul cronic.

Obiectiv:

Scopul acestui studiu este de a evalua efectele HBOT asupra funcțiilor cognitive generale ale pacienților post-accident vascular cerebral în stadiul cronic. Natura, tipul și localizarea accidentului vascular cerebral au fost investigate ca posibili modificatori.

Metode:

O analiză retrospectivă a fost efectuată asupra pacienților tratați cu HBOT pentru accident vascular cerebral cronic (>3 luni) între 2008-2018. Participanții au fost tratați într-o cameră hiperbarică cu mai multe locuri, conform următoarelor protocoale: 40 până la 60 de sesiuni zilnice, 5 zile pe săptămână, fiecare sesiune incluzând 90 de minute de oxigen 100% la 2 ATA cu 5 minute de frână cu aer la fiecare 20 de minute. Îmbunătățirile clinic semnificative (CSI) au fost definite ca o deviație standard (DS) > 0,5.

Rezultate:

Studiul a inclus 162 de pacienți (75,3% bărbați) cu o vârstă medie de 60,75±12,91 ani. Dintre aceștia, 77 (47,53%) au avut accidente vasculare cerebrale corticale, 87 (53,7%) au fost localizate în emisfera stângă, iar 121 au suferit accidente vasculare cerebrale ischemice (74,6%).
TOHB a indus o creștere semnificativă în toate domeniile funcției cognitive (p < 0,05), 86% dintre victimele accidentului vascular cerebral atingând o creștere a capacității cerebrale cronice (CSI). Nu au existat diferențe semnificative post-HBOT în cazul accidentelor vasculare cerebrale corticale comparativ cu accidentele vasculare cerebrale subcorticale (p > 0,05). Accidentele vasculare cerebrale hemoragice au prezentat o îmbunătățire semnificativ mai mare a vitezei de procesare a informațiilor post-HBOT (p < 0,05). Accidentele vasculare cerebrale din emisfera stângă au avut o creștere mai mare în domeniul motor (p < 0,05). În toate domeniile cognitive, funcția cognitivă inițială a fost un predictor semnificativ al CSI (p < 0,05), în timp ce tipul, localizarea și partea accidentului vascular cerebral nu au fost predictori semnificativi.

Concluzii:

TOHB induce îmbunătățiri semnificative în toate domeniile cognitive, chiar și în stadiul cronic avansat. Selecția pacienților post-accident vascular cerebral pentru TOHB ar trebui să se bazeze pe analiza funcțională și pe scorurile cognitive inițiale, mai degrabă decât pe tipul accidentului vascular cerebral, localizarea sau partea leziunii.