Eficacitatea terapiei cu oxigen hiperbaric în ameliorarea durerilor musculare

Sindromul fibromialgiei

Sindromul fibromialgiei este caracterizat prin durere și sensibilitate generalizate în anumite puncte anatomice, cunoscute sub numele de puncte sensibile. Fiziopatologia exactă a fibromialgiei rămâne neclară; cu toate acestea, au fost propuse mai multe cauze potențiale, inclusiv anomalii musculare, tulburări de somn, disfuncții fiziologice și modificări neuroendocrine.

 

Modificările degenerative ale mușchilor pacienților cu fibromialgie rezultă din reducerea fluxului sanguin și a hipoxiei localizate. Atunci când circulația este compromisă, ischemia care rezultă scade nivelurile de adenozin trifosfat (ATP) și crește concentrațiile de acid lactic. Terapia cu oxigen hiperbar facilitează o livrare îmbunătățită de oxigen către țesuturi, prevenind potențial deteriorarea țesuturilor cauzată de ischemie prin scăderea nivelului de acid lactic și contribuind la menținerea concentrațiilor de ATP. În acest sens, se consideră că HBOT...ameliorează durerea în punctele sensibile prin eliminarea hipoxiei localizate din țesutul muscular.

 

Sindromul durerii regionale complexe (SDRC)

Sindromul durerii regionale complexe este caracterizat prin durere, umflare și disfuncție autonomă în urma leziunilor țesuturilor moi sau ale nervilor, adesea însoțite de modificări ale culorii și temperaturii pielii. Terapia cu oxigen hiperbaric s-a dovedit promițătoare în reducerea durerii și a edemului la încheietura mâinii, sporind în același timp mobilitatea încheieturii mâinii. Efectele benefice ale HBOT în CRPS sunt atribuite capacității sale de a diminua edemul cauzat de vasoconstricția cu oxigen ridicat.stimulează activitatea osteoblastelor suprimată și reduc formarea țesutului fibros.

 

Sindromul durerii miofasciale

Sindromul durerii miofasciale este caracterizat prin puncte declanșatoare și/sau puncte declanșate de mișcare care implică fenomene autonome și deficiențe funcționale asociate. Punctele declanșatoare sunt situate în benzile întinse ale țesutului muscular, iar simpla presiune asupra acestor puncte poate provoca dureri sensibile în zona afectată și dureri referite la distanță.

 

Traumatismele acute sau microtraumatismele repetitive pot duce la leziuni musculare, rezultând ruptura reticulului sarcoplasmatic și eliberarea de calciu intracelular. Acumularea de calciu promovează contracția musculară continuă, ducând la ischemie prin compresia vaselor de sânge localizate și creșterea cererii metabolice. Această lipsă de oxigen și nutrienți epuizează rapid nivelurile locale de ATP, perpetuând în cele din urmă un cerc vicios al durerii. Terapia cu oxigen hiperbaric a fost studiată în contextul ischemiei localizate, iar pacienții care primesc HBOT au raportat praguri de durere semnificativ crescute și scoruri de durere reduse pe Scala Analogică Vizuală (VAS). Această îmbunătățire este atribuită utilizării crescute a oxigenului în țesutul muscular, rupând efectiv cercul vicios al epuizării ATP și al durerii induse de hipoxie.

 

Durerea în bolile vasculare periferice

Bolile vasculare periferice se referă de obicei la afecțiuni ischemice care afectează membrele, în special gambele. Durerea de repaus indică o boală vasculară periferică severă, care apare atunci când fluxul sanguin în repaus către membre este redus semnificativ. Terapia cu oxigen hiperbaric este un tratament comun pentru rănile cronice la pacienții cu boli vasculare periferice. Pe lângă îmbunătățirea vindecării rănilor, HBOT ameliorează și durerea la nivelul membrelor. Beneficiile ipotetice ale HBOT includ reducerea hipoxiei și a edemelor, scăderea acumulării de peptide proinflamatorii și creșterea afinității endorfinelor pentru situsurile receptorilor. Prin îmbunătățirea afecțiunilor subiacente, HBOT poate ajuta la reducerea durerii asociate cu bolile vasculare periferice.

 

Dureri de cap

Durerile de cap, în special migrenele, sunt definite ca dureri episodice care afectează de obicei o parte a capului, adesea însoțite de greață, vărsături și tulburări de vedere. Prevalența anuală a migrenelor este de aproximativ 18% la femei, 6% la bărbați și 4% la copii. Studiile indică faptul că oxigenul poate ameliora durerile de cap prin reducerea fluxului sanguin cerebral. Terapia cu oxigen hiperbaric este mai eficientă decât terapia cu oxigen normobaric în creșterea nivelului de oxigen din sângele arterial și provocarea unei vasoconstricții semnificative. Prin urmare, HBOT este considerată mai eficientă decât terapia standard cu oxigen în tratarea migrenelor.

 

Cefalee cluster

Caracterizate prin durere extrem de severă în jurul unui ochi, durerile de cap tip cluster sunt adesea însoțite de injecții conjunctivale, lăcrimare, congestie nazală, rinoree, transpirații localizate și edem al pleoapelor.Inhalarea de oxigen este recunoscută în prezent ca o metodă de tratament acut pentru cefaleele de tip cluster.Rapoartele de cercetare au arătat că terapia cu oxigen hiperbaric se dovedește benefică pentru pacienții care nu răspund la tratamentele farmacologice, reducând frecvența episoadelor dureroase ulterioare. Prin urmare, HBOT este eficient nu numai în gestionarea atacurilor acute, ci și în prevenirea apariției viitoare a cefaleelor ​​cluster.

 

Concluzie

În concluzie, terapia cu oxigen hiperbaric demonstrează un potențial semnificativ în ameliorarea diferitelor forme de durere musculară, inclusiv afecțiuni precum sindromul fibromialgiei, sindromul durerii regionale complexe, sindromul durerii miofasciale, durerea asociată bolilor vasculare periferice și durerile de cap. Prin abordarea hipoxiei localizate și promovarea aportului de oxigen către țesuturile musculare, oxigenul hiperbaric oferă o alternativă viabilă pentru pacienții care suferă de dureri cronice rezistente la metodele convenționale de tratament. Pe măsură ce cercetările continuă să exploreze amploarea eficacității terapiei cu oxigen hiperbaric, aceasta se prezintă ca o intervenție promițătoare în gestionarea durerii și îngrijirea pacienților.